Wie sieht das Training bei uns aus?

Ihnen sollte nun  bekannt sein, dass und warum Training bei Arthrose wichtig ist. Nun stellt sich die FrageDie nächste Frage, wie ein Training bei Arthrose auszusehen hat. Das Training unterteilen wir in zwei Kategorien:

1)          die Erhöhung der allgemeinen Belastbarkeit

2)          die Erhöhung der spezifischen Belastbarkeit

Eine Erhöhung der allgemeinen Belastbarkeit umfasst eine erhöhte allgemeine Aktivität im Alltag. Es handelt sich hierbei um eine tägliche Bewegung von 20 bis 40 Minuten mit einer Herzfrequenz von ungefähr 140. Dies wäre erreichbar, wenn man täglich ungefähr 10.000 Schritte schafft. Diese 10.000 Schritte haben mehrere Vorteile:

• Eine erhöhte Aktivität wirkt gegen Übergewicht.
• Eine erhöhte Aktivität führt zu einer erhöhten Durchblutung. Diese Mehrdurchblutung wäscht Entzündungsstoffe aus und hat dadurch schmerzlindernde Effekte.
• Eine bessere allgemeine Belastbarkeit führt zu einer besseren Regeneration, schützt vor Überbelastungs-Schäden und führt zu einer besseren Funktion des Immunsystems.

Diese erhöhte Aktivität oder 10.000 Schritte werden wir aus Zeitgründen nicht während der Therapie hier vor Ort durchführen und wird daher ihre wichtigste „Hausaufgabe“ sein.

Sollte eine erhöhte Aktivität am Anfang durch z.B. Schmerzen erschwert sein, wird zuerst mit einem Training begonnen, das die spezifische Belastbarkeit erhöht. Durch eine Erhöhung der spezifischen Belastbarkeit verschaffen wir die bereits erwähnten Effekte: Eine bessere Versorgung und Schmierfunktion des Knorpels, der Aufbau eines von einem Gleitmittel-Vorrats und eine verbesserte Belastbarkeit der umliegenden Gewebe-Strukturen. Dies machen wir mittels eines gezielten Krafttrainings. Je nachdem, wo sich die Arthrose befindet, werden unterschiedliche Übungen durchgeführt, die das betroffene Gelenk belasten. Bei einer Arthrose im Knie- oder Hüftgelenk werden beispielsweise Übungen wie Kniebeugen, Ausfallschritte, Kreuzheben oder Beinpresse ausgeführt. Wichtig ist, dass während der Übung ein Druckaufbau im betroffenen Gelenk stattfindet (der Schwamm muss ausgedrückt werden, damit er sich nachher mit frischem Wasser auffüllen kann). Die Übungen werden bei uns im Kraft-Ausdauer-Bereich durchgeführt, das bedeutet: pro Übung werden 3 bis 5 Durchgänge à 12- 20 Wiederholungen ausgeführt. Wichtig hierbei ist, dass das Wiederholungstempo langsam und kontrolliert ist. Je schneller die Bewegung, desto höher die Gelenksbelastung. Da aber die Gelenksbelastbarkeit bei einer Arthrose eingeschränkt ist, muss eine Überbelastung vermieden werden.

Sinnvollerweise wir dieses Training über einen längeren Zeitraum hinweg mehrmals pro Woche durchgeführt. Da eine Verordnung für Physiotherapie auf eine gewisse Anzahl Behandlungen beschränkt ist, bietet unser Betrieb die Möglichkeit des Medizin-Technischen-Trainings (MTT) an.

Am Anfang und auch während des Trainings kann es zu einer (leichten) Schmerzverschlimmerung führen. Schmerzen während des Trainings sind normal und legen sich in der Regel, sobald man aktiver und fitter wird.³⁵ Wichtig zu merken: Gelenke brauchen Bewegung, sogar dann, wenn sie weh tun; dadurch werden sie belastbarer und gesünder.

Patienten mit schwerer Arthrose wird oft gesagt: „Bei Ihren Knien reibt Knochen auf Knochen. Es gibt nicht viel, was Sie tun können.“ Training ist allerdings auch bei Menschen mit starken Schmerzen und einer fortgeschrittenen Arthrose von Vorteil.^{48, 49}