Die viszerale Physiotherapie ist ein Teilgebiet der Osteopathie und befasst sich mit den inneren Organen – insbesondere ihrer Lage, Beweglichkeit und Funktion. Im Mittelpunkt stehen die Organe des Brust-, Bauch- und Beckenraums sowie deren Wechselwirkungen mit umliegenden Strukturen wie Muskeln, Faszien und dem Skelettsystem.
Die Grundannahme: Jedes Organ sollte sich innerhalb des Körpers frei bewegen können. Ist diese Beweglichkeit z. B. durch Narben oder Entzündungen eingeschränkt, kann das Auswirkungen auf andere Körperbereiche haben – etwa in Form von Schmerzen oder Funktionsstörungen.
Diese Zusammenhänge werden durch das Konzept der viszerosomatischen Reflexe gestützt – also Wechselwirkungen zwischen Organen und dem Bewegungsapparat.1,2
Die viszerale Physiotherapie kommt häufig dann zum Einsatz, wenn bereits durchgeführte physiotherapeutische Maßnahmen nicht den gewünschten Erfolg gebracht haben oder wenn Beschwerden bestehen, deren Ursachen funktionell – also nicht durch strukturelle Schäden (z. B. an Gelenken) – erklärbar sind.
Typischerweise behandeln wir Patient*innen, die unter diffusen, dumpfen oder ausstrahlenden Beschwerden leiden, die sich über längere Zeit hinziehen und schulmedizinisch schwer einzuordnen sind.
„Der bekannteste viszerale Schmerz tritt häufig bei Herzproblemen auf. Dieser Schmerz ist meist dumpf, strahlt aus, ist diffus und wird oft an einer anderen Stelle als der eigentlichen Problematik wahrgenommen. Eine ähnliche Schmerzart kann auch vom gesamten Bauchraum ausgehen und in verschiedene Körperregionen ausstrahlen.“
Rückenschmerzen (z.B. bei chronischen Beschwerden)
Sportmedizinischer Bereich (z.B. bei wiederkehrenden Bewegungseinschränkungen, die möglicherweise mit inneren Organen in Verbindung stehen)
Es ist wichtig zu betonen, dass wir in der Behandlung keine Ärzte ersetzen können. Wir arbeiten nicht an anatomischen oder medizinischen Problemen in diesen Bereichen, sondern bieten unterstützende Maßnahmen zur Förderung der allgemeinen Lebensqualität.“
Die Wirksamkeit manuell-osteopathischer Ansätze wird zunehmend erforscht, unter anderem im Hinblick auf funktionelle Störungen des Magen-Darm-Trakts oder des Urogenitalbereichs.3,4
Beispiel für viszerale Zusammenhänge!
Wie bereits erwähnt, bestehen vielfältige Wechselwirkungen zwischen Organen und dem Bewegungsapparat. Ein Beispiel: Der Magen steht in direkter Verbindung zum Zwerchfell und über Bindegewebe und Nervenbahnen zur Wirbelsäule. Eine Einschränkung in der Beweglichkeit des Magens – etwa durch Narben – kann zu Schmerzen im mittleren Rücken oder der linken Schulter führen. Diese Beschwerden können gelegentlich sogar mit einer Herzproblematik verwechselt werden.
Bei Myokraft bieten wir die Möglichkeit, einen sogenannten Integrationstermin mit einem unserer Viszeraltherapeuten zu vereinbaren. Der Therapeut stellt gezielte Fragen zu bisherigen Beschwerden, Operationen oder auch relevanten Erkrankungen und untersucht mittels manueller Techniken mögliche Bewegungseinschränkungen. Viele Beschwerden entstehen multifaktoriell – also durch das Zusammenspiel verschiedener körperlicher, seelischer und umweltbedingter Einflüsse. Deshalb betrachten wie bei Myokraft den Menschen stets als ganzheitlich. Deswegen wird die viszerale Physiotherapie in der Regel nicht isoliert angewendet, sondern je nach individueller Situation mit weiteren Maßnahmen kombiniert. Dazu gehören beispielsweise: Gespräche über Lebensstil- & Umweltfaktoren, Empfehlungen für die Ernährungsberatung, Empfehlung zum Bewegungsverhalten und bei Bedarf auch die weitere Zusammenarbeit mit Ärzten.
Unser Ziel ist es, gemeinsam mit Ihnen die Ursachen Ihrer Beschwerden besser zu verstehen und einen nachhaltigen Therapieansatz zu entwickeln – individuell, fundiert und ganzheitlich.
Schleip, R., Findley, T. W., Chaitow, L., & Huijing, P. (2021). Fascia: The tensional network of the human body (2nd ed.). Elsevier.
Licciardone, J. C. (2005). Osteopathic manipulative treatment for nonspecific low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2005(2), CD001265. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001265.pub2
Arienti, C., Negrini, S., Ingrosso, S., Campanella, A., Patrini, M., & Kiekens, C. (2021). Manual therapy and pelvic floor dysfunctions: A systematic review. Journal of Bodywork & Movement Therapies, 27, 506–513. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2021.02.014
Lesezeit: 39MinutenViele Menschen beginnen mit Fitness, um eines der folgenden Ziele zu erreichen: Muskulöser werden, Gewicht verlieren & Gesund und fit bleiben Bei Myokraft unterstützen wir dich, deine Ziele zu erreichen. Besonders als Anfänger im Fitnessbereich kann der Einstieg überwältigend sein. Bewegung und Training sind wichtig, doch ebenso entscheidend sind Ernährung und Regeneration – oft vernachlässigte, […]
Du hast schon vieles ausprobiert? Viele Diäten, haben dir nicht geholfen? Du fühlst dich oft müde und hast keine Energie? Du hast das Bedürfnisse dich gesünder zu ernähren?
Unsere persönliche Ernährungsberatung beinhaltet eine langfristige Umstellung deiner Gewohnheiten und deiner Ernährung, sowie eine realistische Umsetzung in deinem Alltag. Eine Veränderung funktioniert nur in einer Teamarbeit, hier ist eine enge Zusammenarbeit zwischen dir und mir gefragt. Heute wissen wir, dass eine Gewichtsreduktion und wichtige Nährstoffe viele Krankheitsbilder oder chronische Erkrankungen verbessern.
Gesundheit und Krankheit, ist individuell beinflussbar und nicht selten ein Thema von Bewegung und Ernährung. Es ist wichtig sein Ziel zu fokussieren und den ersten Schritt zu tun.
Was beinhaltet das Ernährungscoaching?
Erstgespräch
Wir starten das Erstgespräch mit einer ausführlichen Anamnese, hier erfassen wir alle Faktoren, die eine wichtige Rolle spielen. Wir reden über Motivation, deinen persönlichen Alltag und fixieren deine Ziele realistisch und messbar. Die InBody Messung (Bioimpedanz) ermöglicht uns einen genauen Gesundheitszustand zu ermitteln. Die Messung zeigt deine Muskelmasse, Fett, vor allem das viszerale Bauchfett und deinen Wasserhalt, sowie die Zellgesundheit. Eventuell sind hier noch weitere Untersuchungen und Labore wichtig. In den ersten fünf Tagen nach dem Termin schreibst du ein Ernährungstagebuch über jede Mahlzeit und deinen persönlichen Tagesablauf.
Analyse
Anhand der vorliegen Daten, nehme ich mir die Zeit eine Analyse zu schreiben, die individuelle auf dich abgestimmt ist. Es ist wichtig zu schauen, in welchen Schritten wir welches Detail umsetzen und verbessern.
Beratung
Nach zwei knappen Wochen treffen wir uns zum Beratungsgespräch, hier gehen wir gemeinsam deine Analyse durch und überlegen unter Berücksichtigung deiner Ziele, was die nächsten wichtigen Schritte sind. Ich gebe dir hier eine Erfassung und Auswertung deines Ernährungstagebuches. Im Anschluss bekommst du wertvolle Informationen und Tipps, mit denen du sofort loslegen kannst.
Evaluationsgespräch
Das Evaluationsgespräch findet 6 Wochen nach unserem Beratungstermin statt. In der Zwischenzeit hast du die Möglichkeit mit mir per WhatsApp, E-Mail oder Telefon im Kontakt zu bleiben. Bei der Evaluation besprechen wir, wie deine Umstellung aussieht und reflektieren deine Ziele. Hier haben wir die Möglichkeit die diagnostischen Messungen vom Erstgespräch zu wiederholen und erhalten so einen exakten Wert für deinen Fortschritt und Erfolg.
Follow Up & Specials
Wenn unsere Zeit bis hier nicht reicht, verlängert sich dein Vertrag immer automatisch um einen Monat. Du hast Probleme beim Einkaufen oder der Vorratshaltung und möchtest Tipps vor Ort, auch das ist möglich.
„Ich hatte mir Anfang Oktober 2020 den linken Unterschenkel mehrmals gebrochen. Einfach nur auf einem kleinen Stück Holz ausgerutscht. Ich wurde geplattet, mehrfach verschraubt und ich hatte eine lange Schonphase.
Ich bin schon lange für die allgemeine Fitness bei MYOKRAFT und habe auch in der Zeit meinen Zirkel gemacht (so gut es ging). Eine CT-Aufnahme im März 2021 zeigte kein Knochenaufbau, Quasi Stand nach OP. Man stellte mir eine weitere OP in Aussicht.
Ich suchte Rat bei Michael Bol. Er war der Meinung, dass meine Ruhephase viel zu lang war und stellt mit meinem Einverständnis, ein Krafttrainings Programm, gezielt auf Knochenheilung und -wachstum, auf. 3x die Woche zum Training, nicht immer ein Vergnügen. Nick hat zwischendurch das Programm wieder angepasst. Die Therapeuten hatten schon den Elan zum Erfolg.
Zwei Monate danach, gab es das nächste CT. Jeder hat sich gewundert, einschließlich der behandelte Chirurge. Knochenwachstum voll im Gang – deutlich auf den Bildern zu sehen. Das Training hat sich gelohnt. Darüber hinaus habe ich keine Schmerzen mehr und kann alles gut bewegen. Ich laufe wieder 1a (na ja 1b).
Ich möchte mich hiermit bei allen bedanken, die mir auf diesem Weg geholfen haben. Für den Rat zum Training und für die Überzeugung, dass es klappt. Es hat sich gelohnt.“
Veronika
Du fragst dich bestimmt, wie zwei Monate Krafttraining so ein Ergebnis bringen?
Krafttraining ist doch Muskeltraining, oder? Die Antwort ist ja, aber nicht nur. Fakt ist, dass beim Krafttraining sich nicht nur unsere Muskulatur anpasst, sondern alle Strukturen, die während des Trainings belastet werden. Heißt Gelenke, Bänder, Kapsel, Knorpel, Bandscheiben und vor allem auch Knochen. Krafttraining wird daher auch als eine der mächtigsten, nicht-pharmazeutischen Frakturpräventionsstrategien gesehen bei Frauen in/nach der Postmenopause. 1, 2
Belastung, oder noch besser gesagt progressive Belastungssteigerung, erhöht die Größe und Stärke des Knochens, schaue dir hier unten den Wurfarm im Vergleich zum nicht werfenden Arm in diesem Baseballpitcher an. Dein Arm würde zerbrechen, wenn er den gleichen Belastungen ausgesetzt wäre wie der Pitcher.
Warum und wie reagiert Knochengewebe auf Belastung?
Unser Skelett an sich ist sicherlich kein totes Gewebe. Wie lebendig und aktiv die Knochenzellen sind, zeigt die Tatsache, dass sich das Skelett in weniger als zwei Jahre vollständig erneuert. Für den Knochenaufbau sind drei verschiedene Arten von Zellen zuständig:
Osteoklasten lösen alten oder brüchigen Knochen auf.
Osteoblasten bilden neues Knochengewebe.
Osteozyten liegen im Knochen und erfassen die Belastung und koordinieren entsprechend den Knochenauf- oder Knochenabbau, also die Aktivität von Osteoblasten und Osteoklasten.
In folgendem Video wird die Funktion der Osteoblasten, -klasten und -zyten noch mal animiert:
Mit zunehmendem Alter nimmt die Knochendichte langsam ab. Dies liegt an einer nachlassenden Aktivität der Osteoblasten. Spätestens ab 40. Lebensjahren und vor allem bei Frauen nach den Wechseljahren wird immer weniger neues Knochengewebe aufgebaut, was zur Osteoporose (Knochenschwund) führen kann. Dieser Prozess lässt sich durch Krafttraining entgegenwirken und sogar umdrehen.
Durch ein intensives Krafttraining steigt der Blutspiegel eines Wachstumsfaktors an, der die Knochenbildung stimuliert. Gleichzeitig sinkt das Gehalt an Sclerostin – einem Signalprotein, dass den Knochenabbau fördert. Wichtig hierfür ist aber, dass die Intensität des Trainings hoch ist und man mit der Zeit die Belastung erhöht (progressive Belastungssteigerung). Sportliche Betätigungen wie Schwimmen oder Fahrradfahren sind zwar gut für Herz und Kreislauf, stimulieren aber das Knochenwachstum nicht. Auch Übungen mit Pezzibällen, Therabänder und Wasserflaschen reichen von der Intensität her nicht für den Knochenaufbau. Genau deswegen hatte Veronika im Trainingsplan Übungen wie Kreuzheben, Kniebeugen, Beinpresse, Wadeheben und Ausfallschritten. Alle Übungen wurden mit relativ viel Gewicht und wenig Wiederholungen ausgeführt und mit der Zeit haben wir das Gewicht erhöht.
Krafttraining allein ist aber nicht alles…
Um Strukturen aufzubauen, brauchen wir nicht nur Trainingsreize, sondern auch Bausteine. Bausteine holen wir uns aus unserer Ernährung. Besonders wichtig (und allgemein bekannt) für Knochenaufbau ist Vitamin D und Kalzium. Allerdings wird ein wichtiger Baustein für Knochenaufbau oft unterschätzt, ignoriert oder sogar schlecht gemacht: Protein.
Proteine haben einen positiven Einfluss auf die Knochenstruktur – sie machen 50% des Knochenvolumens aus – allerdings kann (zu wenig) Protein einen negativen Einfluss auf die Knochenqualität haben. Dies hängt unter anderem von der Proteinmenge in der Nahrung, der Art des Proteins, der Kalziumaufnahme und dem Säure-Basen-Haushalt der Nahrung ab.
Kalzium und Proteine haben eine positive Wechselwirkung und sind beim Knochenaufbau aufeinander angewiesen. Daher hat eine gute Kalziumzufuhr nur unzureichende Auswirkungen auf die Knochenqualität, wenn die Proteinzufuhr hinterherhinkt und umgekehrt. Gleiches gilt für die Supplementierung mit Vitamin D und Kalzium: diese Nährstoffe wirken sich bei einer höheren Proteinzufuhr positiv auf den Knochenaufbau aus, bei einer geringeren Proteinzufuhr jedoch wenig. Protein hat vermutlich eine direkte anabole (aufbauende) Wirkung auf das Knochengewebe und ist auch für den Muskelaufbau wichtig. Letzteres ist sehr wichtig: Der Erhalt starker Knochen hängt schließlich stark vom Erhalt einer guten Muskelmasse und -funktion ab.
Der Nachteil, dass eine höhere Aufnahme von (tierischen) Proteinen zu einer erhöhten Kalziumausscheidung führt, scheint durch eine erhöhte Kalziumaufnahme aus der Nahrung ausgeglichen zu werden. Auch der Einfluss von (säurebildenden) Proteinen auf den Säure-Basen-Haushalt ist vermutlich deutlich geringer als die alkalisierende Wirkung von Obst und Gemüse. Es ist besser, eine höhere Zufuhr von Obst und Gemüse anzustreben, als die Proteinzufuhr zu reduzieren.
Was zeigt uns die Wissenschaft bezüglich des frühen Belastens nach Knochenbrüchen?
Jetzt wo du weißt, dass man durch Krafttraining Knochenaufbau stimulieren und Knochenabbau hemmen können, ist es vielleicht logisch, dass man bei Knochenbrüchen von früher Belastung profitiert. Trotzdem wird oft sehr vorsichtig gehandelt wobei mehrere Wochen bis Monate nicht belastet wird.
Immer mehr Studien zeigen uns aber, dass man früher belasten kann als man oft denkt und dass dies große Vorteile mit sich bringt. Ein Beispiel dazu ist das „permissive weight bearing (schmerzadaptierte Belastung) protocol“, ein Behandlungsprotokoll entwickelt vom Unfallchirurg Prof. Dr. Poeze.5 Ziel des Protokolls ist, dass der Patient unmittelbar nach der Wundheilung das alte normale Gangbild wiedererlangt.
Das Protokoll wurde eingesetzt bei 53 Patienten und für sechs Monate nach der Operation verglichen mit 53 Patienten wo die konventionelle Ruhephase (3 Monate) verordnet war. Es wurde festgestellt, dass die permissive Belastungsperiode 6 bis 12 Wochen dauerte. Von dieser Gruppe von Patienten konnten 98 Prozent innerhalb von drei Monaten nach der Operation mit vollem Gewicht gehen, verglichen mit 55 Prozent in der Kontrollgruppe. Darüber hinaus konnten keine Unterschiede in der Anzahl der Komplikationen festgestellt werden und beurteilten die Teilnehmer der Untersuchungsgruppe nach 2, 6, 12 und 26 ihre Alltagsfunktionen und Lebensqualität deutlich besser.
Unabhängig von der Diagnose geht die Tendenz generell immer mehr Richtung (frühe) Aktivität. Da wo man früher für eine Hüftprothese 4 Wochen im Krankenhaus lag, werden heutzutage in den Niederlanden die ersten Patienten am gleichen Tag noch nach Hause geschickt und werden die ersten Krankenhausabteilungen als Wohnzimmer eingerichtet, wo man nur nachts im Bett ist.
Quellenangabe
KemmlerW, Bebenek M, Kohl M, Von Stengel S (2015) Exercise and fractures in postmenopausal women. Final results of the controlled Erlangen Fitness and Osteoporosis Prevention Study (EFOPS). Osteoporos Int 26:2491–2499
Kemmler W, Haberle L, von Stengel S (2013) Effects of exercise on fracture reduction in older adults: a systematic review and metaanalysis. Osteoporos Int 24:1937– 1950
Hinton, P. S., Nigh, P., & Thyfault, J. (2017). Serum sclerostin decreases following 12 months of resistance-or jump-training in men with low bone mass. Bone, 96, 85-90.
Heaney, R. P., & Layman, D. K. (2008). Amount and type of protein influences bone health. The American journal of clinical nutrition, 87(5), 1567S-1570S.
Kalmet, P. H., Meys, G., Horn, Y. Y. V., Evers, S. M., Seelen, H. A., Hustinx, P., … & Brink, P. R. (2018). Permissive weight bearing in trauma patients with fracture of the lower extremities: prospective multicenter comparative cohort study. BMC surgery, 18(1), 1-7.
Bei einem Trainingsunfall beim Schlittenhundesport habe ich mir eine seltene, komplizierte Knieverletzung zugezogen. Der Unfallchirurg sagte mir, dass Sie mein Knie nur noch zu 60-70% wiederherstellen können, dass ich nie wieder Sport machen kann und dass ich in den nächsten Jahren um ein künstliches Gelenk nicht drum herumkomme. Beim Einholen einer 2. Meinung wurde die Prognose vorsichtig bestätigt. Die Ärzte waren sich also unabhängig einig. Für mich ein Schlag ins Gesicht im Alter von 24.
Nun stand also im Vordergrund, dass ich im Alltag so wenig Probleme und Schmerzen wie möglich habe. Insgeheim natürlich immer der Wunsch bald wieder mit den Hunden trainieren zu können.
Nach der Operation kam ich zufällig zu Myokraft und bekam Jonas als Physiotherapeuten und wir starteten sofort mit leichtem Krafttraining. Im ersten Moment war ich völlig überrumpelt, denn damit habe ich nicht gerechnet. Im Nachhinein bin ich mir sehr sicher, dass dies definitiv der richtige Weg war. Wir haben mit Gewichten gearbeitet, mit denen ich niemals alleine trainiert hätte. So wurde das Krafttraining schnell gesteigert und wir konnten zur Schnellkraft und dann zu den Sprüngen übergehen.
Das für mich unglaubliche: schon nach ca. 4 Monaten war ich komplett schmerzfrei!
Sowohl im Alltag, als auch beim Training! Nach 10 Monaten durchgehender Physiotherapie konnten die Schrauben entfernt werden. Doch jetzt mussten wir wieder von vorne beginnen. Dabei hat Jonas mich immer wieder motiviert und mein Ziel vor Augen geführt. Schnell konnten wir das Krafttraining, die Schnellkraft und die Sprünge hinter uns bringen und sind jetzt bei der Plyometrie angekommen. Es ist also langsam Licht am Ende des Tunnels zu sehen.
Und das beste? Ich trainiere mit den Hunden! Problemlos!
Ich habe in den letzten Monaten kein einziges Mal Knieschmerzen gehabt! Nach 14 Monaten Physiotherapie bin ich mir absolut sicher, dass ich bei einer anderen Physiotherapie heute niemals so weit wäre wie ich es jetzt bin. Ich bin komplett schmerzfrei, übe wieder Sport aus und bin im Alltag absolut nicht eingeschränkt. Nach dieser Prognose hat keiner mehr damit gerechnet.
Ich bin Jonas und Friedjof unendlich dankbar, dass sie mich auf diesem Weg begleitet haben, dass sie mich aufgebaut haben, wenn meine Motivation mal wieder verloren ging und dass sie mir mehr zugetraut haben als ich mir je selber!
Auch in Zeiten des Lockdowns, wo ein Training in unserem Studio nicht erlaubt ist und wir uns leider nicht sehen können, möchten wir trotzdem eng mit euch in Kontakt bleiben! Daher könnte das Timing unserer App nicht besser sein. Mit unserer App können wir euch u.a. individuelle Trainingspläne schreiben, die ihr auch zu Hause, ohne Equipment, umsetzen könnt.
Die MYOKRAFT App ist unsere digitale Plattform um mit euch in Verbindung zu bleiben: Trainingspläne, Kurs- und Eventübersicht mit Anmeldung, News, Push-Benachrichtigungen, Challenges, Angebote und Körperanalysen. Alles um eure Ziele zu erreichen!
Die App könnt ihr mit den folgenden Links herunterladen:
Sobald ihr die App heruntergeladen habt müsst ihr euch mit dem eGym Account anmelden. Wenn ihr Interesse an individuellen Trainingsplänen habt, dann äußert bitte eure Wünsche und Vorstellungen. Wir werden über das Wochenende eure Nachrichten sammeln und bearbeiten, damit ihr ab nächste Woche mit den Trainingsplänen arbeiten könnt!
Solltet ihr Fragen oder Schwierigkeiten mit der App haben, meldet euch gerne bei uns! Wir helfen euch gerne!
Wir wünschen euch viel Spaß und Erfolg mit der App!
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