Nach einer vorderen Kreuzbandverletzung (VKB) steht eine wichtige Entscheidung an: Sollte operiert werden oder nicht? Diese Wahl hängt von individuellen Faktoren wie dem Grad der Instabilität und den persönlichen Anforderungen ab. Ihr Orthopäde und Physiotherapeut können Sie beraten, doch letztendlich liegt die Entscheidung bei Ihnen.

Die Entscheidung für eine Operation hängt von Ihren Bedürfnissen und Aktivitäten ab:

Hochbelastende Sportarten: Bei Sportarten wie Fußball, Handball oder Volleyball, die viele Drehbewegungen, Sprünge und Landungen erfordern, wird oft eine Operation empfohlen. Dennoch zeigen Studien, dass die Ergebnisse zwischen operativer und konservativer Behandlung langfristig vergleichbar sein können ^{8, 9, 21, 22, 23, 42, 44, 65, 69.}

Prä-Rehabilitation: Patienten, die vor einer Operation gezielte Rehabilitationsmaßnahmen durchführen, erzielen langfristig bessere Ergebnisse. Übungen zur Steigerung der Beweglichkeit, Muskelkraft und funktionellen Stabilität sind besonders effektiv und reduzieren postoperative Komplikationen ^{16, 19, 59}.

Entzündungen/ Arthrose Risiko: Studien zeigen, dass operative Eingriffe bei einer VKB-Ruptur zu einer anhaltenden entzündlichen Reaktion führen können. Dies erhöht das Risiko für Knorpelabbau und Arthrose ⁷².Es ist außerdem nicht schädlich, zunächst eine konservative Therapie zu versuchen und sich erst bei anhaltender Instabilität für eine Operation zu entscheiden. Studien zeigen, dass Patienten, die zunächst konservativ behandelt wurden und sich später bei Bedarf operieren ließen, erzielten langfristig vergleichbare Ergebnisse wie Patienten, die sich frühzeitig operieren ließen. Die Verzögerung der Operation hat keine negativen Auswirkungen auf die Stabilität oder die Funktion des Knies, wenn die konservative Therapie sorgfältig durchgeführt wird.

Wann ist eine konservative Behandlung ausreichend?

Wenn das Knie stabil ist und keine starken Instabilitäten im Alltag auftreten, ist dies eine klare Grundlage für die Empfehlung einer konservativen Therapie⁷¹.

Die Wahl zwischen operativer und konservativer Behandlung sollte individuell getroffen werden und hängt von Ihren sportlichen Anforderungen, dem Grad der Instabilität und Ihrem Engagement für die Rehabilitation ab. Denn es soll Ihnen unbedingt klar sein, dass sowohl mit der konservativen als auch der operativen Behandlungsmöglichkeit ein intensives und langes Rehabilitationsprogramm einhergeht.